L’usage quotidien de cannabis est associé à 39 % de risque en moins de glaucome à angle ouvert, la forme la plus répandue de cette maladie de l’oeil. C’est le constat d’une étude américaine parue le 3 novembre 2026 dans une revue d’ophtalmologie, bâtie sur 25 480 personnes issues d’une vaste base de santé publique. Plus les participants déclaraient en consommer souvent, plus leurs chances d’être atteints reculaient.
Un cannabinoïde qui ferait de l’oeil à la recherche, voilà qui méritait un examen attentif. Les études qui comptent se lisent sur Le Cannabiste.
Ce que montre une base de 25 480 personnes
Les chercheurs, rattachés à l’université de Californie à San Diego, ont puisé dans le programme de recherche public All of Us, une cohorte nationale américaine qui croise dossiers médicaux électroniques et réponses à des questionnaires. Leur échantillon réunit 5 096 patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert et 20 384 témoins indemnes de la maladie, comparés selon leur consommation déclarée.
Parmi les 5 096 malades, 2 063, soit environ 40 %, déclaraient avoir déjà consommé du cannabis. Après ajustement sur les autres facteurs, les usagers quotidiens affichaient une cote de risque de 0,61 face aux non-usagers, c’est-à-dire 39 % de risque en moins. Le lien suit une logique de dose : plus la fréquence déclarée monte, plus la probabilité de glaucome descend.
Cette relation inverse ressort nettement sur l’ensemble de la population étudiée, et de façon plus marquée encore chez les participants blancs. De quoi donner du poids à une piste jusqu’ici surtout explorée par de petites études de laboratoire.
Le cannabis et l’oeil, une longue histoire
Que le cannabis intéresse les ophtalmologistes n’a rien de nouveau. On sait de longue date que le THC fait baisser temporairement la pression à l’intérieur de l’oeil, le principal facteur de risque modifiable du glaucome. C’est cet effet qui a nourri, depuis des décennies, l’idée d’un cannabis protecteur pour la vue.
Le hic tient à la pharmacologie. La baisse de pression ne dure que quelques heures, obligerait à de très nombreuses prises quotidiennes, et s’accompagne des effets psychoactifs de la molécule. C’est pourquoi les sociétés savantes d’ophtalmologie ne recommandent pas le cannabis comme traitement du glaucome. Le CBD, lui, se comporte différemment et pourrait même faire légèrement remonter cette pression.
L’intérêt de cette nouvelle analyse est ailleurs. Au lieu de mesurer la pression oculaire sur quelques volontaires pendant quelques heures, elle observe, sur des dizaines de milliers de personnes, un lien entre habitude de consommation et diagnostic réel de la maladie.
Une association, pas une preuve
La prudence s’impose, et les auteurs sont les premiers à la poser. Il s’agit d’une étude cas-témoins observationnelle : elle repère une association statistique, elle ne démontre pas que le cannabis empêche le glaucome. Le sens de la relation pourrait même s’inverser, une maladie ou son traitement pouvant modifier les habitudes de consommation.
La solidité du résultat reste mesurée. L’intervalle de confiance à 95 % va de 0,38 à 0,95 et la signification statistique est juste atteinte (p = 0,035), ce qui laisse une marge d’incertitude. S’y ajoutent les limites classiques des données déclaratives : une consommation rapportée par questionnaire, des facteurs de confusion difficiles à neutraliser tous.
Les chercheurs ne concluent donc pas à un remède. Ils appellent à des études prospectives, conçues pour tester une véritable relation de cause à effet, avant d’envisager le moindre usage thérapeutique du cannabis ou de ses composés contre le glaucome.
Et en France ? Une affaire d’yeux, pas de cannabis
Le glaucome n’a rien d’anecdotique pour le lecteur français : c’est l’une des premières causes de cécité irréversible, et il avance longtemps en silence, sans douleur ni gêne, avant d’abîmer le champ de vision. Le dépistage régulier de la pression oculaire reste la meilleure parade, et les traitements de référence, collyres puis chirurgie, visent précisément à faire baisser cette pression.
Côté cannabis, la France n’offre aucune porte ouverte sur cette indication. Le glaucome ne figure pas parmi les situations retenues par la loi française sur le cannabis médical, votée mais toujours privée de son décret d’application. Autrement dit, même si la science avançait, le cadre actuel ne prévoit rien pour les yeux.
Cette étude ne changera donc pas demain la pratique des ophtalmologistes, en France comme ailleurs. Elle alimente un débat scientifique, celui des cannabinoïdes et de la santé oculaire, qui devra passer par des essais rigoureux avant la moindre application concrète.
Les chiffres à retenir
- 25 480 personnes analysées : 5 096 patients atteints de glaucome et 20 384 témoins.
- 2 063 patients, soit environ 40 %, déclaraient un usage de cannabis.
- Usage quotidien : 39 % de risque en moins (cote de risque 0,61 ; intervalle de confiance 95 % : 0,38 à 0,95 ; p = 0,035).
- Association plus marquée chez les participants blancs, selon une logique de dose.
- Une étude cas-témoins observationnelle : une association, pas une preuve de cause à effet.
